财联(lián)社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城(chéng)一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公告(gào)，于4月20日落(luò)实(shí)口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的综合(hé)治理(lǐ)措(cuò)施，单(dān)颗种植(zhí)牙的价格降低一半左(zuǒ)右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不少患(huàn)者延迟(chí)了种牙(yá)计划，就(jiù)在(zài)等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学会(huì)种(zhǒng)植专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后(hòu)的(de)种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者(zhě)减轻医疗(liáo)负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家(jiā)医(yī)保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构(gòu)的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种植体(tǐ)系(xì)统，约占国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价(jià)格相关规(guī)定出台(tái)，三级公立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学(xué)调(diào)查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的(de)种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质(zhì)”。此外(wài)，规(guī)范整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式(shì)落地实(shí)施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院(yuàn)副院长、副主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起步较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材厂商而言，集(jí)采(cǎi)是压(yā)力(lì)也是机(jī)会(huì)。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙(yá)市(shì)场规(guī)模的(de)扩(kuò)大，将有助(zhù)于企业积累更多的临床应(yīng)用数据和(hé)案例，对未(wèi)来长期(qī)的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内耗材(cái)需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式增长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明(míng)书，推敲文言文原文及翻译注音，推敲文言文原文及翻译注释2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链中(zhōng)包括上(shàng)游设备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口(kǒu)腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形束投(tóu)照(zhào)计算(suàn)机重组断层影像设备的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望(wàng)得(dé)到快速(sù)提升，同时(shí)加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提(tí)升(shēng)，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　推敲文言文原文及翻译注音，推敲文言文原文及翻译注释

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一直(zhí)都(dōu)被(bèi)投资(zī)者视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上(shàng)市公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以(yǐ)来，其便(biàn)一直(zhí)备受(shòu)资金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医(yī)疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到(dào)2年(nián)的时(shí)间内市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种植牙业(yè)务是(shì)不可或(huò)缺(quē)的市场。业(yè)内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可(kě)能(néng)受影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前(qián)集团(tuán)采购优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及其他(tā)民营口腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植(zhí)牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来自参与集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件事(shì)。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的(de)回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报(bào)中提(tí)及——医(yī)护人才储(chǔ)备，这也是其这两年(nián)最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研(yán)内容(róng)纪(jì)要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名(míng)医生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代(dài)准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲(pú)公(gōng)英医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的(de)时间(jiān)成为(wèi)当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策(cè)医疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处(chù)筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘提到(dào)，这几(jǐ)年相关(guān)医生的(de)储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形(xíng)成规模效应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定价，总量(liàng)的快速(sù)增(zēng)加仍有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是(shì)通策(cè)医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业(yè)人士分(fēn)析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势(shì)，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对(duì)医生(shēng)的技术要(yào)求(qiú)并没有那么(me)高(gāo)，主(zhǔ)要靠的(de)是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔诊所都能(néng)做，没有那(nà)么深(shēn)的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系(xì)也不大。“其实(shí)在集采消(xiāo)息(xī)出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的(de)原因，自己(jǐ)就把价格(gé)压下(xià)来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说(shuō)到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨(jù)大的经营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构都(dōu)处(chù)于(yú)亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给(gěi)予了一个乐(lè)观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利(lì)益会(huì)受到直接冲击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的(de)影响类(lèi)似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士(shì)表(biǎo)示最(zuì)担心的(de)是到(dào)底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的(de)个(gè)体(tǐ)牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计(jì)年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长，薄利了之(zhī)后又推敲文言文原文及翻译注音，推敲文言文原文及翻译注释(yòu)没(méi)多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办(bàn)法，更重要的(de)是提高(gāo)公众对口腔卫生(shēng)的关(guān)注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

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